Цистатин C и кровотечения в период госпитализации больных с острыми коронарными синдромами, леченных без применения инвазивных вмешательств / М. С. Харченко [и др.] // Кардиология : рецензируемый научно-практический журнал. - 2012. - Том 52, N 5. - С. 13-19. - Реферирована. - ISSN 0022-9040
Доп. точки доступа:
Харченко, М. С.
Эрлих, А. Д.
Косенков, Е. И.
Масенко, В. П.
Грацианский, Н. А.


MeSH-главная:
КОРОНАРНАЯ БОЛЕЗНЬ (осложнения)
ГЕМОРРАГИИ (терапия)
ЦИСТАТИНЫ (диагностика)
Аннотация: Цель: оценить связь маркера состояния функции почек цистатина C с риском кровотечений у больных с острыми коронарными синдромами (ОКС), леченных без применения инвазивных вмешательств. Материал и методы. Цистатин C измерен у 160 пациентов из контингента регистра ОКС, проводимого в городской больнице №29 Москвы («неинвазивный» стационар). Ежемесячно в этот регистр включали 25 последовательно госпитализированных больных с ОКС. За время госпитализации регистрировали случаи смерти, «тяжелые» и «умеренные» кровотечения по критериям TIMI или GUSTO. Кровь для определения цистатина C брали в первые 24 ч. после поступления. Измерение осуществляли позже иммуноферментным методом. Разделительный уровень для цистатина C (1,53 мг/л) был найден с помощью ROC-кривой Результаты. За время госпитализации (медиана 20 сут.) умерло 10 (6,3%) больных, кровотечения зарегистрированы у 11 (6,9%) больных. Летальность в группе с кровотечениями была 45,5%, в группе без кровотечений - 3,4% (p=0,0001). Среди больных с цистатином C более 1,53 мг/л частота тяжелых и умеренных кровотечений была достоверно выше, чем среди больных с цистатином C меньше либо равно 1,53 мг/л (соответственно 13,8 и 2,1%; p=0 008). Многофакторный регрессионный анализ выявил следующие независимые предикторы кровотечений в стационаре; тромболизис (отношение шансов [ОШ] 9,32; 95%-й доверительный интервал [95%ДИ] 1,96-44,29; p=0,005), уровень цистатина C более 1,53 мг/л (ОШ 7,96; 95%ДИ 1,34—47,26; p=0,023) и число лейкоцитов при поступлении (ОШ 1,31; 95%ДИ 1,10—1,57; p=0,003). При исключении цистатина C из анализа в число независимых предикторов вошел клиренс креатинина (ОШ 0,95; 95%ДИ 0,90-0,99; p=0,023) Заключение. Повышенное содержание цистатина C (более 1,53 мг/л) у больных с ОКС достоверно связано с кровотечениями за время госпитализации, являясь одним из независимых предикторов их развития. При исключении цистатина C из анализа его место среди независимых предикторов кровотечений занял другой маркер функции почек — клиренс креатинина.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Читальный зал медико-биологической литературы	1/1
Всего	1/1

Цитировать