Современная химиолучевая терапия больных с немелкоклеточным раком легкого / З. П. Михина [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность : периодический научный журнал. - 2012. - Том 57, N 2. - С. 26-30. - Реферирована. - ISSN 0025-8334
Доп. точки доступа:
Михина, З. П.
Горбунова, В. А.
Ткачев, С. И.
Родникова, Е. Г.
Юрьева, Т. В.
Коломейцева, А. А.
Рзаев, Д. С.


Аннотация: Цель: Оценить токсичность, непосредственный эффект и общую выживаемость (ОВ) при химиолучевой терапии больных с неоперабельной и нерезектабельной стадией (IIВ - III) немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Материал и методы: Изучены результаты лечения 81 пациента с неоперабельным нерезектабельным НМРЛ, которым проведено химиолучевое лечение (ХЛТ). Химиотерапия на фоне лучевой терапии (ЛТ) проводилась в еженедельном режиме по трем схемам: гемзар в комбинации с цисплатином получили 27, доцетаксел с цисплатином — 26, паклитаксел с карбоплатином - 28 больных. Одновременно проводилась лучевая терапия с использованием трех режимов фракционирования дозы: стандартный режим (2-2,5 Гр), длительность лечения 6-6,5 недель - 30 больных; динамическое гиперфракционирование (1,2-1,35 Гр по 2-3 раза в день), длительность 4,5-5 недель - 36 больных; гиперфракционирование (1,5 Гр по 2 раза в день) - 15 больных. Результаты: Гематологическая токсичность явилась причиной изменения режима химиотерапии у 25 пациентов, у 12 из них уменьшено количество введении, у 13 увеличен срок между введениями с двух дней до недели. Нарушения запланированной ЛТ имели 28 больных из 81 (34,6 %), у 22 из них были вынужденные перерывы от 5 до 49 дней (медиана 8 сут.), у шести больных уменьшена СОД в пределах 38-56 Гр (медиана 44 Гр), у одного облучение прекращено на дозе 18 Гр. У 76 (93,8 %) больных в процессе ХЛТ возник эзофагит, но только у 9 пациентов был сделан перерыв в лечении. Оценка местного эффекта в группе проведена у 72 больных в сроки с медианой 1,1 месяца после окончания ХЛТ. 42 из оцененных больных проведено два-три курса консолидирующей химиотерапии, остальные оставлены под наблюдением. Медиана ОВ у больных с консолидирующей полихимиотерапией и без нее была 17 против 10 месяцев соответственно. При выполнении плана ЛТ 0В была 15,7 против 10,2 месяца у больных с нарушением плана (p=0,0512). Заключение: ХЛТ переносилась удовлетворительно большинством больных с НМРЛ, Основными причинами нарушения планов лечения были гематологическая токсичность и обострение сопутствующих процессов в легком (воспаление, кровохарканье, распад). Общая выживаемость была выше у больных с проведением консолидирующей полихимиотерапии и без нарушения плана лечения.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Читальный зал медико-биологической литературы	1/1
Всего	1/1

Цитировать