Криобаллонная абляция для изоляции легочных вен у пациентов с фибрилляцией предсердий: первый опыт в России / Д. С. Лебедев [и др.] // Кардиология : рецензируемый научно-практический журнал. - 2012. - Том 52, N 4. - С. 38-48. - Реферирована. - ISSN 0022-9040
Доп. точки доступа:
Лебедев, Д. С.
Михайлов, Е. Н.
Оршанская, В. С.
Колунин, Г. В.
Харац, В. Е.
Павлов, А. В.
Кузнецов, В. А.
Шляхто, Е. В.


Аннотация: Криобаллонная абляция (КБА) для электрической изоляции легочных вен (ЛВ) — новый метол катетерного лечения фибрилляции предсердий (ФП). Целью работы явилось описание методики криобаллонной абляции и ранних результатов лечения пациентов с ФП. КБА ЛВ была выполнена 12 пациентам (8 мужчин; средний возраст 53,1±5,7 года) без выраженной структурной патологии сердца и значительного увеличения левого предсердия. Из них 11 пациентов страдали пароксизмальной и один — персистируюшей ФП; аритмия была рефрактерна как минимум к одному антиаритмическому препарату. Криоабляцию проводили под общей анестезией с интубацией у 6 пациентов, с применением легкой седации — у 6 пациентов. После транссептальной пункции и прямого контрастирования ЛВ в левое предсердие вводился 28-мм криобаллон. В каждой ЛВ выполнялось как минимум 2 криоаппликации после достижения достаточной окклюзии вены баллоном. Электрическая изоляция ЛВ верифицировалась с использованием циркулярного диагностического электрода. Оценка рецидивов аритмии проводилась с помощью холтеровского мониторирования планово каждые 3 мес и регистрацией ЭКГ и холтеровского мониторирования внепланово при наличии жалоб. Изоляция ЛВ была достигнута с помощью баллона у 11 пациентов, одному пациенту потребовались дополнительные сегментарные криоаппликации с помощью 6-миллиметрового криокатетера. Общее время вмешательства составило 203,1±34,2 мин, время флюороскопии — 50,5±14,0 мин. Осложнений не отмечено ни в одном случае. После первой процедуры абляции в течение периода наблюдения, составившего в среднем 136,8±59,8 дня, у 9 (75%) пациентов отсутствовали рецидивы ФП. Повторная изоляция ЛВ потребовалась одному пациенту. Криобаллонная абляция ЛВ является перспективным метолом лечения ФП, стандартизующим и упрощающим манипуляции в левом предсердии. Использование данной технологии позволяет достигать острой электрической изоляции 96% ЛВ. При небольшом сроке наблюдения у 75% пациентов не наблюдалось предсердных тахиаритмий.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Читальный зал медико-биологической литературы	1/1
Всего	1/1

Цитировать