Влияние метформина на течение подагры и инсулинорезистентность / В. Г. Барскова [и др.] // Клиническая медицина : научно-практический журнал. - 2009. - Том 87, N 7. - С. 41-46. - Реферирована.. - ISSN 0023-2149
Доп. точки доступа:
Барскова, Виктория Георгиевна (ревматология)
Елисеев, Максим Сергеевич (ревматология)
Кудаева, Ф. М.
Александрова, Е. Н.
Волков, А. В.
Насонова, Валентина Александровна (ревматология ; 19230706)
Насонов, Евгений Львович (терапия, ревматология ; 19840904)


MeSH-главная:
ПОДАГРА (лекарственная терапия)
МЕТФОРМИН (терапевтическое применение, фармакология)
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА (метаболизм)
Аннотация: Цель исследования - оценить влияние годичной терапии метформином на метаболизм мочевой кислоты (МК) и течение подагры с инсулинорезистентностью (ИР). В проспективное исследование было включено 30 пациентов (28 мужчин и 2 женщины), средний возраст 51 год и длительность болезни 6 лет [4, 11]. ИР диагностировали по индексу HOMA. Критерии включения: отстутствие противоподагрической терапии, нормальная функция печени и почек, отказ от алкоголя. Суточная доза метформина составила 1500 мг/сут. Оценивали антропометрические, клинические данные, суточный мониторинг АД. В крови определяли уровни МК, глюкозы, инсулина, мочевины, креатинина, АлТ, АсТ, показатели липидного спектра при первом и последующих визитах. Рассчитывали показатели клиренса МК, экскретируемой фракции МК. Через 12 мес. терапии метформином уровент МК снизился с 569,5±109,5 до 442,8±107,4 мкмоль/л (p менее 0,01). Нормоурикемия (менее 360 мкмоль/л) достигнута у 11 больных. Уровент инсулина натощак снизился на 35% исходного с 23,9 до 15,9 мкЕд/мл (p менее 0,01), индекс HOMA с 6,5 до 3,7 (p менее 0,01). Достоверно (p менее 0,05) снизились сывороточные уровни глюкозы, холестерина - ХС, триглицеридов, ХС липопротеидов высокой плотности, возрос сывороточный уровень ХС липопротеидов низкой плотности. Параметры почечной регуляции МК, антропометрии достоверно не менялись. Терапия метформином приводит к снижению сывороточного уровня МК и ассоциируется с уменьшением ИР и сывороточным уровнем инсулина. При этом гипоурикемический эффект метформина не связан с почечной экскрецией МК, снижением АД и уменьшением массы тела. Можно предположить, что метформин снижает продукцию МК в крови у больных подагрой вследствие косвенного уменьшения синтеза свободных жирных кислот.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Свободных экземпляров нет

Цитировать