109
Малахов, Ю. С.
Анализ результатов хирургического лечения больных с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей ишемического генеза / Ю. С. Малахов, Д. А. Аверьянов, А. В. Иванов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2009. - Том15, N1. - С. 133-137 : табл.. - Библиогр. в конце ст.. - Реферирована.
Доп. точки доступа:
Аверьянов, Д. А.
Иванов, А. В.
MeSH-главная:
КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ЯЗВА (хирургия)
ИШЕМИЯ
АРТЕРИИ
СТОПЫ БОЛЕЗНИ (хирургия)
Аннотация: Проведена оценка хирургического лечения 84 больных с язвенно-некротическими поражениями нижних конечностей, которым были проведены различные реконструктивные вмешательства на магистральных артериях. Койко-день у этих больных был увеличен до 23,1±5,6. Установлено, что в 63,2% наблюдений трофические изменения на стопах развились на фоне "многоэтажных" окклюзионно-стенотических поражений магистральных артерий нижних конечностей. Трофические изменения в дистальных отделах конечностей развивались у больных в течение 3,5±1,6 лет после появления симптомов перемежающей хромоты. Деструктивные изменения стоп у больных сахарным диабетом и тромбангиитом развивались быстро, были более выражены и требовали выполнения отсроченной операции. Выявлен ряд лабораторных показателей - тромбоциты, палочкоядерные лейкоциты, СОЭ, а также степень атеросклеротического поражения берцового артериального сегмента, коррелирующих с тяжестью некротических изменений на стопе. Причинами ранних тромбозов шунтов явились неудовлетворительные пути артериального оттока и высокий уровень гематокрита крови. Послеоперационная летальность составила 4%, через 6 месяцев - 5%, через 1 год - 5% и через 2 года - 8%. Сохранность конечности непосредственно после операции составила 98,8%, 92,1% через 6 месяцев, 92,1% через год и 88,9% через 2 года после операции. Цель работы заключалась в анализе результатов лечения и определении факторов, влияющих на сохранность конечностей у больных с ІV стадией ишемии нижних конечностей.