98
Предикторы недостаточного ответа на стартовую антигипертензивную терапию / А. А. Трошина [и др.] // Артериальная гипертензия : научно-практический рецензируемый журнал. - 2011. - Том 17, N 6. - С. 525-530. - Реферирована. - ISSN 1607-419Х
Доп. точки доступа:
Трошина, А. А.
Колесникова, И. А.
Котовская, Ю. В.
Моисеев, В. С.
Кобалава, Ж. Д.
MeSH-главная:
ГИПЕРТЕНЗИЯ (лекарственная терапия)
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (терапевтическое применение)
Аннотация: Цель исследования - изучить предикторы недостаточного ответа на стартовую антигипертензивную терапию у ранее не леченных больных с неосложненной артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. В исследование включено 57 пациентов (29 мужчин, средний возраст 50,2±13,7 года), с АГ 1-2-й степени, подтвержденной результатами суточного мониторирования АД (СМАД) без поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний при рутинном обследовании. До начала и через 8 недель назначения стартовой антигипертензивной терапии выполняли СМАД, неинвазивный анализ центральной пульсовой волны и измерение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) с использованием системы SphygmoCor (AtCor Medical, Австралия). Исходные показатели центральной пульсовой волны и СМАД сопоставляли в подгруппах, выделенных на основании клинического измерения АД и СМАД через 8 недель лечения: 1) отсутствие ответа - клиническое АД более либо равно 140/90 мм рт. ст., АД-24ч более либо равно 125/80 мм рт. ст.; 2) истинный ответ - клиническое АД менее 140/90 мм рт. ст., АД-24ч менее 125/80 мм рт. ст.; 3) скрытая неэффективность лечения - клиническое АД менее 140/90 мм рт. ст., АД-24ч более либо равно 125/80 мм рт. ст.; 4) скрытое отсутствие ответа (эффект белого халата), клиническое АД более либо равно 140/90 мм рт. ст., АД-24 ч менее 125/80 мм рт. ст. Результаты. Отсутствие ответа на стартовую терапию отмечено у 14 (24,6%) пациентов; истинный ответ - у 21 (36,8%); скрытая неэффективность лечения - у 11 (19,3%); скрытое отсутствие ответа - у 11 (19,3%). Несмотря на то, что пациенты со скрытой неэффективностью лечения были достоверно моложе, чем больные с отсутствием ответа, эти две подгруппы имели сопоставимые исходные характеристики периферического и центрального АД, СРПВ. Заключение. У ранее не леченных больных с неосложненной АГ скрытая неэффективность стартовой антигипертензивной терапии может быть ассоциирована с более высокой артериальной ригидностью.