103
Шевелев, В. И.
Антигипертензивная терапия и ригидность артериальной стенки у больных пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий / В. И. Шевелев, С. Г. Канорский // Артериальная гипертензия : научно-практический рецензируемый журнал. - 2011. - Том 17, N 6. - С. 560-566. - Реферирована. - ISSN 1607-419Х
Доп. точки доступа:
Канорский, С. Г.
MeSH-главная:
ГИПЕРТЕНЗИЯ (терапия)
ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ (терапия)
MeSH-неглавная:
ПРЕСТАРЕЛЫЕ
Аннотация: Актуальность. Жесткость артериальной стенки является независимым предиктором сердечно-сосудистых осложнений и смертности от сердечно-сосудистых причин, поэтому актуален поиск наиболее эффективных терапевтических средств, позволяющих улучшать упруго эластические свойства артериального русла. Цель исследования — сравнить влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (периндоприла), дигидропиридинового антагониста кальция (лерканидипина), блокатора рецепторов к ангиотензину 2 (валсартана) и его комбинации со статином (розувастатином) на эластичность артериальной стенки у пациентов пожилого возраста с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП) и артериальной гипертензией (АГ) на основании данных ультразвукового исследования. Материалы и методы. Обследовано 189 пациентов (110 мужчин и 79 женщин) в возрасте от 65 до 80 лет с неклапанной ФП и АГ, которых рандомизировали на четыре группы. В первой группе (n=47) применялся периндоприл в дозе 5-10 мг/сутки, во второй (n=48) — валсартан в дозе 80-160 мг/сутки, в третьей (n=48) — валсартан в той же дозе в комбинации с розувастатином по 10 мг/сутки, в четвертой (n=46) — лерканидипин в дозе 10-20 мг/сутки. В исходном состоянии, через 1 и 2 года оценивались уровни артериального давления, упруго эластические свойства грудного отдела аорты и сонных артерий по данным ультразвукового исследования и сердечно-сосудистые осложнения. Результаты. При всех четырех вариантах терапии повышался индекс растяжимости общей сонной артерии, снижались коэффициент жесткости аортальной стенки и скорость распространения пульсовой волны по сравнению с исходным состоянием. Комбинация валсартана с розувастатином оказывала наиболее выраженное влияние на податливость сосудистой стенки, снижала частоту ишемического инсульта, инфаркта миокарда и смертность. Заключение. При выборе антигипертензивной терапии у геронтологических больных с неклапанной ФП валсартан в сочетании с розувастатином могут рассматриваться в качестве оптимальной стратегии, позволяющей улучшить упруго эластические свойства артериальной стенки и снизить частоту кардиоваскулярных осложнений.