113
Эффективность и безопасность транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения / А. Г. Яворовский [и др.] // Анестезиология и реаниматология : двухмесячный научно-практический журнал. - 2009. - N 4. - С. 10-15. - Реферирована.. - ISSN 0201-7563
Доп. точки доступа:
Яворовский, А. Г.
Зюляева, Т. П.
Чарная, М. А.
Морозов, Ю. А.
Толстова, И. А.
Гладышев, В. Г.
Бунятян, Армен Артаваздович (анестезиология и реаниматология ; 193009)
MeSH-главная:
СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ (методы)
ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА (терапевтическое применение, фармакология)
АМИНОКАПРОНОВЫЕ КИСЛОТЫ (терапевтическое применение, фармакология)
КРОВООБРАЩЕНИЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ
MeSH-неглавная:
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ
ПРЕСТАРЕЛЫЕ
Аннотация: В исследование было включено 60 пациентов, которым выполнялись кардиохирургические операции с искусственным кровообращением (ИК). Все больные были разделены на 2 группы: 40 пациентам группы ТК вводили транексамовую кислоту (нагрузочная доза 15 мг/кг, поддерживающая инфузия 1 мг/кг/ч в течение всей операции, 500 мг в первичный объем заполнения аппарата искусственного кровообращения - АИК). 20 пациентам группы АКК вводили эпсилон-аминокапроновую кислоту (нагрузочная доза 5 г, в первичный объем заполения АИК 5 и 10 г инфузия после ИК). Влияние ТК и АКК на систему фибринолиза оценивали по времени XIIa-калликреинзависимого фибринолиза (в с) и концентрации Д-димера (в мг/мл). Изучали систему гемокоагуляции (АЧТВ, ТВ, ПТВ с определением МНО, фибриноген). Анализировали тромбоэластограмму (время R, K, угол альфа, МА). Показатели определяли в начале, конце и через 12 ч. после операции. Анализ клинической эффективности и безопасности препаратов основывался на следующих периоперационных данных: частота побочных реакций и осложнений, связанных с введением препаратов, частота и количество перелитых донорских компонентов крови, объем кровопотери, частота рестернотомий. Полученные лабораторные и клинические данные позволяют сделать вывод, что транексамовая кислота (Транексам, ООО "МИР-ФАРМ") обладает в 4 раза более выраженным антифибринолитическим действием по сравнению с аминокапроновой кислотой. Более выраженное торможение фибринолиза транексамовой кислотой отражается на клиническом течении периоперационного периода в этой группе, что проявляется уменьшением объема кровопотери во время и после операции, а также снижением частоты использования донорских элементов крови. Учитывая эти данные, транексамовую кислоту можно рекомендовать как один из компонентов кровосберегающих технологий при кардиохирургических операциях с ИК.