120
Влияние предоперационной терапии левосименданом на волемический статус и сосудистый тонус у больных с хронической сердечной недостаточностью во время анестезии / Б. А. Аксельрод [и др.] // Анестезиология и реаниматология : научно - практический журнал. - 2009. - N6. - С. 46-51 : ил.. - Библиогр. в конце ст.. - Реферирована
Доп. точки доступа:
Аксельрод, Б. А.
Толстова, И. А.
Трекова, Н. А.
Колпаков, П. Е.
Бабаев, М. А.
Белянко, И. Э.
MeSH-главная:
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (терапия)
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО
АНЕСТЕЗИЯ (методы)
MeSH-неглавная:
ВЗРОСЛЫЕ
СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ
ПРЕСТАРЕЛЫЕ
Аннотация: Оценить влияние предоперационной терапии левосименданом на волемический статус и сосудистый тонус у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) во время анестезии, а также определить пути коррекции возникающих изменений. В исследование включен 21 больной с ХСН на фоне дилатационной кардиомиопатии, были выполнены операции протезирования митрального клапана и пластики трехстворчатого клапана. Больным 1-й группы (n = 11) за 2 сут до операции вводили левосимендан (симдакс®) в дозе 0,05-0,1 мг/кг -мин, 2-я группа (n = 10) была контрольной. Проводили мониторинг центральной гемодинамики с помощью метода транспульмональной термодилюции (PiCCO-Plus, Pulsion Medical System). Интраоперационный мониторинг микроциркуляции осуществляли с помощью лазерного анализатора микроциркуляции кровотока. Установлено, что: предоперационное применение левосимендана вызывает увеличение ударного индекса на критических этапах операции; на фоне использования левосимендана улучшается состояние периферической микроциркуляции и увеличивается нутритивный кровоток; применение левосимендана в предоперационном периоде приводит к снижению тонусарезистивных сосудов во время анестезии, что может потребовать вазопрессорной поддержки в постперфузионном периоде; снижение преднагрузки на фоне левосимендана требует инфузионной коррекции относительной гиповолемии.