92
Нероев, В. В.
Современные аспекты лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека / В. В. Нероев // Вестник Российской академии медицинских наук : ежемесячный научно-теоретический журнал. - 2012. - N 1. - С. 61-65. - Реферирована. - ISSN 0869-6047
MeSH-главная:
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ (терапия)
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ (терапия)
ЖЕЛТОГО ПЯТНА ОТЕК КИСТОИДНЫЙ (терапия)
Аннотация: Основными причинами снижения зрения у пациентов с СД являются осложнения пролиферативной ДР и развитие ДМО. В ходе международных многоцентровых исследований доказано, что при ДМО лазеркоагуляция сетчатки в макуле уменьшает риск потери зрения в 50% случаев, однако, в связи с повреждающим действием лазера, повышение зрения удается добиться только в 16%. применение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста - препарата ранибизумаб - стало новым этапом в лечении ДМО. Результаты международных исследований доказали высокую эффективность и безопасность препарата при ДМО. Представлены собственные результаты применения ранибизумаба при ДМО. Интравитреальное введение ранибизумаба и последующая лазеркоагуляция сетчатки в области макулы проведены на 43 глазах, срок наблюдения - 6 мес. Необходимость повторных инъекций возникла в 19 случаях, среднее количество инъекций - 1,4. Средняя максимально корригированная острота зрения до лечения составляла 0,37±0,06; через 7 дней, 1, 3 и 6 мес., соответственно, 0,41±0,06; 0,49±0,06; 0,51±0,07 и 0,52±0,07 (p менее 0,05). Толщина сетчатки в центральной зоне по ОКТ составляла в среднем 428±25 мкм до лечения, 391±24 мкм через 7 дней после инъекции и 349±23, 313±21 и 308±20 мкм (p менее 0,05) через 1, 3 и 6 месяцев, соответственно. Кроме того, применение ринибизумаба в качестве подготовительного этапа к операции по поводу осложненных форм пролиферативной ДР позволило значительно снизить риск геморрагических осложнений. Таким образом, интравитреальные инъекции ранибизумаба улучшают функциональный результат лечения больных с ДМО, повышают эффективность и безопасность хирургических вмешательств при осложненных формах пролиферативной ДР.