Желяков, Е. Г.
    Сравнение эффективности радиочастотной катетерной абляции нижнесептального и митрального истмусов при лечении постабляционного перимитрального трепетания предсердий / Е. Г. Желяков, А. В. Ардашев, Ю. Н. Беленков // Кардиология : рецензируемый научно-практический журнал. - 2012. - Том 52, N 3. - С. 26-32. - Реферирована. - ISSN 0022-9040
Доп. точки доступа:
Ардашев, А. В.
Беленков, Ю. Н.


Аннотация: Цель исследования состояла в сравнении результатов радиочастотной катетерной абляции морального и нижнесептального истмусов в левом предсердии при лечении перимитрального трепетания предсердий (ПМТП) у больных с мерцательной аритмией, ранее оперированных методом радиочастотной изоляции легочных вен и модификации анатомического субстрата аритмии в левом предсердии. В исследование были включены 20 пациентов (3 женщины, средний возраст 57,1±9,3 гола) с рецидивируюшим постабляционным ПМТП. Верификация ПМТП осуществлялась на основании трехмерной активационной реконструкции левого и правого предсердий с помощью системы нефлюороскопического картирования и использования стимуляционных методик «вхождения» в цикл тахикардии. Первым этапом радиочастотная абляция (РЧА) проводилась в области митрального перешейка (энлокардиальные отделы морального перешейка). На втором этапе РЧА проводилась в области свода коронарного синуса (КС) — эпикардиальные отделы митрального истмуса. Третий этап заключался в нанесении радиочастотного воздействия в области нижнесептального перешейка (эндокардиальные отделы инфериосептального перешейка). На четвертом этапе РЧА осуществлялась в области свода проксимальных отделов КС (эпикардиальные отделы инфериосептального перешейка). При радиочастотном воздействии в эндокардиальных отделах митрального истмуса синусовый ритм восстанавливался в 6 случаях, изменение длины цикла тахикардии отмечалось у 5 больных. Восстановление синусового ритма наблюдалось при РЧА в области свода дистального КС в 3 случаях, изменение длины цикла тахикардии отмечено еще в 2 случаях. РЧА эндокардиальных отделов инфериосептального перешейка привела к восстановлению синусового ритма в 3 случаях, к увеличению длины цикла атипичного ТП — в 6. У 12 больных синусовый ритм восстанавливался во время радиочастотного воздействия в области крыши проксимальных отделов КС. Радиочастотное воздействие в области эндокардиальных (первый этап) и эпикардиальных (второй этап) отделов митрального перешейка привело к восстановлению синусового ритма только в 9 случаях, в то время как продолжение РЧА в области эндокардиальных (третий этап) и эпикардиальных (четвертый этап) отделов инфериосептального перешейка привело к восстановлению синусового ритма в оставшихся 15 случаях (p менее 0,05). РЧА эндокардиальных и эпикардиальных отделов нижнесептального перешейка достоверно чаше приводит к купированию атипичного ПМТП у пациентов, оперированных ранее по поводу фибрилляции предсердий.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Читальный зал медико-биологической литературы	1/1
Всего	1/1

Цитировать