Баймаканова, Г. Е.
    Диагностическая и прогностическая роль повышения биомаркеров повреждения миокарда (тропонина I и белка, связывающего жирные кислоты) при обострении хронической обструктивной болезни легких / Г. Е. Баймаканова, С. Н. Авдеев // Пульмонология : научно-практический журнал. - 2012. - N 1. - С. 66-74. - Реферирована. - ISSN 0869-0189
Доп. точки доступа:
Авдеев, С. Н.


MeSH-главная:
ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ (диагноз, терапия)
МИОКАРД (патология)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ (анализ)
Аннотация: Целью исследования было изучение диагностической и прогностической значимости биомаркеров повреждения миокарда (H FABP, Troponin 1) при обострениях хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Исследование имело открытый проспективный дизайн. Были обследованы 80 пациентов (67 мужчин и 13 женщин; средний возраст - 64,2±7,8 года; индекс массы тела - 25,8±8,8 кг / м2). Всем пациентам выполнялись комплексное обследование (рентгенография органов грудной клетки, исследование функции легких, эхокардиография) и измерение уровня сывороточного тропонина 1 (Tn 1) (Biomerica), H FABP (Hycult Biotech), BNP фрагмента (Biomedica). Основными причинами обострения ХОБЛ были инфекции нижних дыхательных путей - ИНДП (43,7%) и пневмония (32,5%), а также декомпенсация хронической сердечной недостаточности - ДХСН (12,5%), развитие острого инфаркта миокарда - ОИМ (11,3% случаев). Уровень BNP фрагмента при пневмонии (р=0,007), ДХСН (р=0,002), ОИМ (р=0,012) был выше, чем при ИНДП. Достоверных различий между группами пациентов с пневмонией и ДХСН (р=0,128), пневмонией и ОИМ (р=0,651) не наблюдалось. Уровень H FABP значимо повышался у больных с ОИМ по сравнению с группой ИНДП (р=0,003), других различий в группах не обнаружено. Повышение Tn 1 (более 0,5 нг / мл) отмечалось в 21,3% случаев. Площадь под ROC кривой при прогнозировании госпитального летального исхода от всех причин для BNP фрагмента составила 0,827 (95% ный доверительный интервал (ДИ) - 0,729-0,626; p менее 0,0001; чувствительность - 0,789; специфичность - 0,787); для H FABP - 0,809 (95% ный ДИ - 0,673-0,945; p менее 0,0001; чувствительность - 0,737; специфичность - 0,869). Выживаемость пациентов была хуже при повышении Tn 1 0,5 нг / мл, чем при его уровне менее 0,5 нг / мл (log rank test; р менее 0,0001). Таким образом, высвобождение биомаркеров повреждения миокарда (H FABP, Tn 1) наблюдалось при обострении ХОБЛ без острого коронарного синдрома. Повышенный их уровень являлся предиктором госпитальной летальности от всех причин.

Экземпляры

Место выдачи	Количество экземпляров свободно/всего
Читальный зал медико-биологической литературы	1/1
Всего	1/1

Цитировать