Осипенко, Марина Федоровна.
    Дивертикулы ободочной кишки: происхождение, распространенность, клинические проявления / М. Ф. Осипенко, Е. А. Бикбулатова // Терапевтический архив : ежемесячный научно-практический журнал. - 2007. - Том 79, N 2. - С. 26-31. - Библиогр.: 26 назв. . - Реферирована.. - ISSN 0040-3660
Доп. точки доступа:
Бикбулатова, Елена Александровна


Рубрики: ТОЛСТОЙ КИШКИ ДИВЕРТИКУЛИТ--DIVERTICULITIS, COLONIC
    НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ--RESEARCH
Аннотация: Цель исследования. Оценить распространенность дивертикулов ободочной кишки (ДОК) и фенотипические особенности больных с данной аномалией. Материалы и методы. На первом этапе был проведен анализ данных рентгенологического исследования толстой кишки за 3 года для оценки распространенности дивертикулов. На втором этапе 59 пациентов с ДОК были тщательно клинически обследованы. Группу сравнения составили 60 больных с идиопатическими запорами и 48 пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Результаты. Были выявлены следующие независимые факторы, ассоциированные с повышенным риском наличия ДОК: наличие родственников с дивертикулами ободочной кишки (относительный риск - ОР - 24,6; 95% доверительный интервал - ДИ - 5,23-116,23; р=0,0001) и возраст пациента (ОР 2,5; 95% ДИ 1,03-1,13; р=0,0010). Связь ДОК с возрастом, наличием родственников с аналогичными аномалиями строения, а также большее количество у них стигм дисэмбриогенеза, аномалий строения других органов пищеварительной системы и наличие признаков обменных нарушений (гипераминоцидурия) заставляют предположить, что данная патология является обменным инволютивным процессом с наследственной предрасположенностью. Основными клиническими проявлениями были абдоминальные боли и нарушения пассажа по толстой кишке. Абдоминальные боли, связанные с дефекацией, сопровождались снижением порога болевой чувствительности к растяжению. Риск абдоминальных болей у больных с ДОК достоверно ассоциирован с кишечными инфекциями (ОР 4,56; 95% ДИ 1,09- 18,97; хи в степени 2=4,34;р=0,0372) и синдромом дисплазии соединительной ткани (ОР 2,21; 95% ДИ 1,23-3,95; хи в степени 2=7,08; р=0,0078). Независимыми факторами риска запоров у лиц с ДОК явились дефекация не в утренние часы (ОР 8,68; 95% ДИ 1,55-48,51; хи в степени 2=6,06; р=0,0138), синдром дисплазии соединительной ткани (ОР 1,77; 95% ДИ 1,0-3,20; хи в степени 2=3,65; р=0,0501) и малоподвижный образ жизни (ОР 7,42; 94% ДИ 1,24-44,57; хи в степени 2=4,81; р=0,0284). Заключение. Неполные ДОК отражают инволюцию ободочной кишки. Абдоминальные боли, ассоциированные с дефекацией, имеют много общих признаков с синдромом раздраженного кишечника.
Цитировать