Михайловский, Михаил Витальевич.
    Хирургическая коррекция деформаций позвоночника при нейрофиброматозе: опыт применения CDI / М. В. Михайловский, А. М. Зайдман, М. Н. Лебедева // Хирургия позвоночника : научно-практический журнал. - 2008. - N3. - С. 8-15. - Библиогр.: с. 15(23назв.). - Реферирована.
Доп. точки доступа:
Зайдман, А. М.
Лебедева, М. Н.


MeSH-главная:
НЕЙРОФИБРОМАТОЗ 1 (диагноз, хирургия)
MeSH-неглавная:
ПОЗВОНОЧНИКА ИСКРИВЛЕНИЯ (хирургия)
ПОДРОСТКИ
Аннотация: Цель исследования. Анализ ближайших и отдаленных результатов хирургической коррекции деформаций позвоночника у пациентов с нейрофиброматозом 1 типа. Материал и методы. В 1996-2007 гг. прооперировано 24 пациента (14 юношей 10 девушек); средний возраст 14,2 года. У 16 из них основная дуга была правосторонней, у 8 - левосторонней. Коррекция деформации позвоночника осуществлялась инструментарием Соtrеl-Dubousset, причем в 14 случаях основное вмешательство предварялось дискэктомией и межтеловым спондилодезом аутокостью на вершине первичной сколиотической дуги. В 10 случаях обе операции выполнялись в ходе одного наркоза. Средние сроки послеоперационного наблюдения составили 1,4 года.??Результаты. Средняя исходная величина основной сколиотической дуги - 102,6°, после операции - 61,3°, в конце срока наблюдения - 67,7. Грудной кифоз до операции - 82,5°, после операции - 51,2°, в конце срока наблюдения - 640°. Наклон нижнего инструментированного позвонка до операции составил 16,7°, после операции - 9,5°, в конце срока наблюдения - 10,9°. Отмечены только осложнения относящиеся к числу механических: перелом стержней - у 3 больных смещение краниального крюка - у 1. Гистологическое исследование операционного материала показало, что мутация гена нейрофиброматоза 1 типа приводит к нарушению органоспецифической дифференцировки "хондробласт - хондроцит - остеобласт - остеоцит", что объясняет послеоперационное прогрессирование деформации поз позвоночника и формирование псевдоартрозов в области костного блока. Заключение. Деформации позвоночника на почве нейрофиброматоза встречаются редко, но в силу особенностей течения патологического процесса в до- и послеоперационном периодах представляют собой очень сложную проблему.
Цитировать